Cancer[癌症小百科]

乳腺癌早期時病人無任何不適，僅在乳房內有一個比較小的腫塊，不痛、不疼，乳頭也無變化，大多是在醫生作體格檢查時發現，少數是由病人無意中自行摸到後再請醫生確診。 因此，為了早期發現乳腺癌，特別是中年婦女應經常自己檢查乳房內有無腫塊存在。 正確的檢查方法是將手指伸直併攏進行捫摸，而不是手指抓提乳房，以免將正常的乳腺組織誤認為是腫塊，如發現乳房內有可疑的腫塊，必須請醫生檢查，並作必要的化驗，包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查，以明確診斷。 由於早期乳腺癌的腫塊較小，如不提高警惕，容易被病人忽略，腫塊就逐漸增大，侵入周圍皮膚或肌肉，與之粘連固定; 乳頭內縮、抬高，有時有血性液體溢出，這是癌腫浸入大的乳腺導管所致; 皮膚是橘皮樣變，腋窩淋巴結腫大，質堅硬。 晚期乳房癌腫塊直徑超過5厘米，甚至潰爛，不僅腋窩淋巴結腫大，鎖骨上淋巴結、胸骨旁淋巴結和對側液窩淋巴結也可腫大。 癌細胞也可通過血液轉移到肺、骨或肝臟。 乳房癌在妊娠期發展特別迅速，癌腫呈現炎症性，乳房紅腫充血、發熱、猶如急性乳腺炎，容易誤診，也說明乳房癌的發病與性激素的變化有關。 至於乳房癌發病與生育和哺乳究竟有何關係，目前意見尚不一致。 乳房癌在乳房腫塊中佔的比例最大，而且乳房良性腫塊也有惡變可能，因此，對婦女乳房腫塊應提高警惕，仔細檢查，以防誤診、漏診。 乳腺癌應與乳腺腫瘤相鑑別。 乳腺腫瘤的發病原因目前不明，現將一些影響發病的因素敘述如下： (1)年齡：乳腺腫瘤多發於40～60歲，佔全部患者的75%左右，20歲以前患者罕見。 (2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的調節。 雌激素是乳腺發育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發病的先決條件之一。 有人認為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動物實驗的證明。 而且男性乳腺腫瘤患者少見，約為女性患者的1%，此亦說明可能與男性無卵巢激素有關。 (3)結婚、生育及哺乳：臨床上發現獨身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多，婚後從未生育者其乳腺腫瘤發生率較已生育者亦高，而生育後從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長)的發生率比正常哺乳者高。 乳腺在一生中都處於內分泌激素影響下，所以結婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發生有一定關係。 (4)遺傳因素：臨床上發現有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同時或先後患乳腺腫瘤的情況，但這一觀點目前有不同的看法。 乳腺腫瘤...

危險1　乳腺癌 　　對策乳腺早診降低死亡風險 據北京慈康婦科醫院專家監測結果顯示，現今乳腺癌已成為上升速度最快的腫瘤之一，已上升到女性惡性腫瘤發病率的第二位。而世界衛生組織也已經將乳腺癌確認為可以通過早期診斷降低死亡率的惡性腫瘤之一。在我國，早期診斷既可以降低乳腺癌的死亡風險，又能有效降低治療代價，避免乳房切除，讓愛美的女性能保留最美的乳房。 　　警示發現兩種跡象及時就診 既然早期診斷能大大地降低乳腺癌的死亡率，那麼女性該如何才能知道自己患上了這種疾病呢？北京慈康婦科醫院的專家特此給女性支招。首先是看乳頭是否有溢液。乳頭溢液是部分早期乳腺癌的臨床症狀。在乳頭溢液的病例中，約50％存在腫瘤因素，這中間約4％是早期乳腺癌。其次是看乳頭皮膚是否糜爛。一旦發現自己乳頭的皮膚周圍有糜爛現象，就要警惕了。 北京慈康婦科醫院專家表示，如果發現了這兩種症狀，就要立即就診。  　　危險2　卵巢癌 　　對策三類人群提防卵巢癌 女性首先要提防“卵巢癌三聯徵”，以下三類人群最應及時應對。 1.年齡：卵巢上皮癌多發生在40歲以上，此時如出現不適，應特別警惕。但惡性生殖細胞腫瘤發病平均年齡為19歲。 2.腹部不適感：包括消化不良、腹部發脹、腹部增粗、感覺褲腰緊小，尤其在進食後腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合併有腹水，有明顯腹脹患者往往已有腹水，肥胖者常被誤認為是因脂肪增多所致，尤其應重視。 3.卵巢功能障礙：月經量增多或月經紊亂。如有內分泌功能腫瘤，可表現為雌激素或雄激素分泌過旺等症狀。 　　警示卵巢癌很難發現 北京慈康婦科醫院專家表示，卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發生的器官，卵巢惡性腫瘤可發生於任何年齡。由於卵巢腫瘤深藏於盆腔，臨床表現隱蔽，就診者70%-80%已屬晚期。 　　防範措施 　　定期體檢 無論是乳腺癌還是卵巢癌，越早發現，就越容易戰勝。而預防的重要性更是不言而喻。 1.高危因素的預防：大力開展宣教，加強高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。高危婦女宜用口服避孕藥預防。 2.開展普查普治：30歲以上婦女每年應進行婦科檢查，高危人群最好每半年檢查一次。以一件化妝品的價格來做一次婦科檢查是戰勝這兩個健康殺手的最有力武器。

預防陰莖癌，平時要注意外生殖器特別是包皮內的清潔。最重要的是，包皮過長而包皮口過小以及有包莖的人，應早期進行包皮切除。包皮過長，雖然上翻能 露出陰莖頭來，但包皮長期遮蓋尿道口，如能經常保持局部清潔，對健康影響不大；若不經常清洗，包皮垢會引起包皮、陰莖頭髮炎，包皮口狹小，日久使包皮與陰 莖頭粘連.形成包莖。包莖會使包皮口更狹小，排尿都困難，包皮翻不上來無法清洗，更容易發炎、粘連。包皮內積垢誘發包皮陰莖頭炎是致癌的重要因素。早期包 皮切除，對陰莖頭炎症及時治療以及癌前期的發現和處理，都具有重要意義，是預防陰莖癌的有力措施。 　　什麼時候做包皮切除手術好呢？不少人主張在嬰幼兒或學齡前兒童期即可做。但由於這時候孩子年齡小，在手術、麻醉、護理和患兒心理上均存 在一定的困難。所以，還是等孩子長大懂事後的青少年期去做包皮切除手術較好。治療陰莖癌，應先查明發病的原因。根據事實證明，外生殖器包皮過長或包莖的包 皮囊內積存的包皮垢長期刺激，而引起繼發的慢性包皮陰莖頭炎是致癌的重要因素。據統計，患陰莖癌的人中有90%以上是包皮過長或包莖。 一旦發生陰莖癌，龜頭下、冠狀溝或包皮內等處先開始出現紅斑，結節或包塊，以後腫塊增大，繼而向外潰破，向內侵蝕陰莖海綿體，從陰莖頭部向 根部逐漸完全破壞，有20%～30%的患者可發生腹股溝淋巴結轉移。治療方法主要有手術截除、放療、化療、激光等。以手術治療為主：在可能的情況下，醫生 將盡量採用陰莖部分截除術，以為患者保留一部分性功能，使患者還可過性生活。但是，若治療較晚，癌腫已侵犯至陰莖中段以上部位時，醫生將只有把陰莖全部切 除，並將尿道移植到會陰部，以免後患。

近年來，胰腺癌的發病率逐年上升，在我國，胰腺癌已成為人口死亡的十大惡性腫瘤之一，年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預後更差。 據哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽胰外科主任張玉寶介紹："胰腺癌臨床表現極隱蔽，發病快，對放療和化療均不敏感，導致誤診率高，不少患者待確診後已發展到中、晚期，死亡率十分高，未能實施手術的患者90%以上於診斷明確後一年內死亡。 " 八大高危人群需警惕胰腺癌 張玉寶主任提醒大家，以下八類人群是高危人群，需警惕胰腺癌的發生：一是年齡大於40歲，有上腹部非特異性不適。二是有胰腺癌家族史 。三是突發糖尿病，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者（40%的胰腺癌病人在確診時伴有糖尿病）。四是慢性胰腺炎病人，目前認為慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。五是導管內乳頭狀粘液瘤亦屬癌前病變。六是患有家族性腺瘤息肉病者。七是良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。八是胰腺癌的高危因素有長期吸煙、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質等。 早期發現是胰腺癌獲得最佳治療效果的關鍵 早期胰腺癌手術切除率為90-100％，5年生存率可達70-100％，與進展期胰腺癌相比，其治療效果存在著巨大的反差。張主任提出：對臨床上懷疑胰腺癌的病人和胰腺癌的高危人群，應首選無創性檢查手段進行篩查，如B超、CT、MRI、MRCP和血清學腫瘤標記物等。 B超有簡便、經濟、無創、可重複等優點，對胰膽管擴張比較敏感；但有15%～25%的病人因受腸氣和胰腺位置的影響，無法清楚顯示胰腺全貌。 CT應作為常規檢查手段，特別是螺旋CT，在早期胰腺癌診斷方面可達到超聲內鏡(EUS)的水平。 MRCP是一種安全、無創的胰膽管影像學檢查技術，在反映胰膽管全貌上優於ERCP，但在胰腺癌早期診斷方面尚不能完全取代ERCP。雖然目前血清學腫瘤標記物對診斷早期胰腺癌的價值不大，缺乏像診斷原發性肝癌時AFP那樣敏感、特異的標記物，但將目前的腫瘤標記物聯合檢測，並與影像學檢查結果相結合，可提高陽性率，有助於胰腺癌的早期診斷。 胰腺癌雖然可怕，但並不是不可戰勝，患者要永遠心存希望！希望是求生意志的基礎，希望能給人以力量，希望是任何靈丹妙藥所不能代替的康復支柱。胰腺...