如何發現早期胰腺癌

近年來，胰腺癌的發病率逐年上升，在我國，胰腺癌已成為人口死亡的十大惡性腫瘤之一，年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預後更差。

據哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽胰外科主任張玉寶介紹："胰腺癌臨床表現極隱蔽，發病快，對放療和化療均不敏感，導致誤診率高，不少患者待確診後已發展到中、晚期，死亡率十分高，未能實施手術的患者90%以上於診斷明確後一年內死亡。 "

八大高危人群需警惕胰腺癌

張玉寶主任提醒大家，以下八類人群是高危人群，需警惕胰腺癌的發生：一是年齡大於40歲，有上腹部非特異性不適。二是有胰腺癌家族史 。三是突發糖尿病，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者（40%的胰腺癌病人在確診時伴有糖尿病）。四是慢性胰腺炎病人，目前認為慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。五是導管內乳頭狀粘液瘤亦屬癌前病變。六是患有家族性腺瘤息肉病者。七是良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。八是胰腺癌的高危因素有長期吸煙、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質等。

早期發現是胰腺癌獲得最佳治療效果的關鍵

早期胰腺癌手術切除率為90-100％，5年生存率可達70-100％，與進展期胰腺癌相比，其治療效果存在著巨大的反差。張主任提出：對臨床上懷疑胰腺癌的病人和胰腺癌的高危人群，應首選無創性檢查手段進行篩查，如B超、CT、MRI、MRCP和血清學腫瘤標記物等。 B超有簡便、經濟、無創、可重複等優點，對胰膽管擴張比較敏感；但有15%～25%的病人因受腸氣和胰腺位置的影響，無法清楚顯示胰腺全貌。 CT應作為常規檢查手段，特別是螺旋CT，在早期胰腺癌診斷方面可達到超聲內鏡(EUS)的水平。 MRCP是一種安全、無創的胰膽管影像學檢查技術，在反映胰膽管全貌上優於ERCP，但在胰腺癌早期診斷方面尚不能完全取代ERCP。雖然目前血清學腫瘤標記物對診斷早期胰腺癌的價值不大，缺乏像診斷原發性肝癌時AFP那樣敏感、特異的標記物，但將目前的腫瘤標記物聯合檢測，並與影像學檢查結果相結合，可提高陽性率，有助於胰腺癌的早期診斷。

胰腺癌雖然可怕，但並不是不可戰勝，患者要永遠心存希望！希望是求生意志的基礎，希望能給人以力量，希望是任何靈丹妙藥所不能代替的康復支柱。胰腺癌患者應該積極、主動地與癌瘤抗爭，為健康而奮鬥，把生命的希望，把康復的根本希望掌握在自己手中。把自己置身於現實生活之中，提出合理的奮鬥目標，在治療中把自己看成向癌症進攻的尖兵、勇士，積極採取有效措施配合治療。這一切將會延長患者的壽命，並提高生命質量，有利於胰腺癌患者的康復。